谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
大便隐血阳性通常建议复查以进一步确认结果并查明原因，因为隐血阳性可能由饮食、药物、消化道疾病甚至肿瘤等多种因素引起。具体复查和诊断方案需根据医生建议进行。
1、隐血阳性的常见原因
大便隐血阳性是指在大便中检测出微量血液，肉眼不可见，这种结果可能由以下原因导致：
饮食因素：如进食过多富含血红素的食物如动物内脏、红肉或某些绿色蔬菜如菠菜，可能产生假阳性。
药物作用：服用抗凝药物或消炎药如阿司匹林、布洛芬可能导致胃肠道少量出血。
消化道疾病：如胃溃疡、胃炎、痔疮或肠炎等疾病可能引起隐性出血。
肿瘤风险：如结直肠癌或胃癌等恶性病变，隐血阳性是其早期筛查的重要信号之一。
2、复查和诊断步骤
调整饮食后复查大便隐血试验：避免食用影响结果的食物如红肉、动物血、菠菜，并在医生指导下停用相关药物如抗凝药，通常建议3天后重新采样检测。
肠镜检查：隐血阳性且复查仍为阳性时，尤其是伴有消化道不适症状如腹痛、便血、体重减轻的患者，建议进一步确诊，可选择结肠镜或胃镜检查。
排除其他病因：如果肠镜检查无异常，但隐血阳性持续存在，需进一步排查血液系统疾病或其他非胃肠道病原因素。
3、日常保健建议
为减少隐血阳性的复发风险，应注意以下措施：
饮食调控：减少高脂饮食，增加膳食纤维的摄入，并适量补充新鲜水果和蔬菜，有助于维持肠道健康。
定期体检：特别是40岁以上或有消化道癌家族史的人群，应定期进行粪便潜血检查，必要时结合肠镜筛查。
保持健康的生活方式：戒烟限酒，适量运动，避免熬夜和过度焦虑，可有效促进胃肠道功能的正常运作。
隐血阳性虽不一定指向严重疾病，但它是一个值得重视的健康信号。对于检测结果异常的人群，除了复查外，还需及时就医以明确具体原因，必要时根据医生建议采取相应治疗或干预措施，保障自身健康。
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