熊革
北京积水潭医院
主任医师
精子呈现红色的现象可能提示精液中混入了血液，这被称为“血精”，常见原因包括感染、损伤、前列腺或精囊疾病等，应尽快就医明确病因并治疗。具体可能的原因及应对方式如下：1生殖道感染；2外伤或剧烈性活动；3前列腺疾病或精囊炎。
1生殖道感染
生殖道感染是血精的常见原因之一，例如前列腺炎、精囊炎或尿道感染。感染引起炎症，导致血管脆弱或破裂，血液随精液排出。通常还会伴随其他症状，如尿频、尿痛或小腹隐痛。治疗需要在医生指导下进行药物抗感染治疗，例如使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星，疗程通常为7-14天。如果症状严重，还可能需要静脉用药。
2外伤或剧烈性活动
性生活过于剧烈、阴茎或生殖道受到创伤，都可能导致血管破裂，引起血精。这类情况通常暂时性出现，可能伴有局部疼痛或不适。如果是轻微创伤，通常无需特别处理，只需避免再次刺激，待其自愈即可。但若出血大量或持续时间较长，建议尽快前往泌尿外科检查排除更严重的问题。
3前列腺疾病或精囊炎
前列腺或精囊的疾病，如前列腺增生、前列腺结石或精囊炎，也可能引起血精。特别是精囊炎，因精液主要由精囊分泌，炎症容易直接导致精液混入血液。前列腺及精囊疾病通常需结合B超影像检查确诊。治疗方式包括抗炎药物治疗如头孢类抗生素和改善前列腺血液循环的药物如坦索罗辛。严重者可能需手术治疗。
出现血精时，切勿自行用药，应尽快到医院泌尿外科或男科就诊，以明确具体病因并采取针对性的治疗。如果血精频繁或长期存在，还需进行全面检查以排除罕见的恶性疾病可能，例如泌尿生殖道肿瘤。
