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经常头晕会是颈椎病导致的吗

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经常头晕会是颈椎病导致的吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
经常性的头晕是临床上比较常见的症状。引起经常性头晕因素有很多,颈椎病就是其中一个比较重要的原因。颈椎病之所以会导致经常性头晕大致可以分为两点。首先,当颈椎病患者颈部出现肌肉僵硬、疼痛、活动受限等症状,甚至累及到颈椎椎体和间盘时,会使颈椎的生理曲度变直,引起椎体骨质增生,致使颈椎间盘对椎体后的椎动脉造成压迫,造成大脑供血不足,进而会产生头晕。其次,当颈椎病严重到一定程度时,可能会对交感神经造成压迫,就会出现心慌、心悸,然后导致血管的异常挛缩和扩张,从而引起血液动力学改变。进而会对大脑供血产生影响,就会出现头晕、头痛等症状。

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神经根型颈椎病压迫神经的症状主要是表现为第一个根性疼痛,根性疼痛是神经根型颈椎病最常见的症状,疼痛的范围与受累脊椎的脊神经分布区域是一致的,而与根性疼痛相伴随的是该神经分布区的一些其他感觉障碍,包括麻木、过敏、感觉减弱等表现。而第二个的话是根性的肌力障碍,早期可出现肌张力增高,但很快减弱并出现肌无力或肌萎缩的症状,在手部的话主要是以大小鱼际肌以及骨间肌萎缩最为明显。第三个出现腱反应的异常,早期出现腱反射活跃,后期逐渐减弱,严重的甚至消失。伴有病理反射的话,这表示激素本身有损害。第四个的话颈部症状出现颈部的不适,颈旁压痛压迫头顶时出现疼痛及钝痛,特殊实验包括易出现压颈试验阳性,或者是脊神经牵拉试验阳性。

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