曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
乙肝疫苗注射第一针后即可开始产生免疫反应，但要想达到全面保护效果必须完成全程三针接种。乙肝疫苗的作用机制决定了需要经过完整的免疫程序，分别在第0、1、6个月接种三针，以确保机体产生足够的抗体来预防乙肝病毒感染。
1、第一针的作用和效果
乙肝疫苗的第一针是开启免疫过程的关键，目的是“唤醒”免疫系统，刺激机体开始产生乙肝表面抗体HBsAb。在注射后的一两周内，部分人可能会开始产生一定水平的抗体，但抗体浓度较低，无法提供长期有效的保护。这时人体对乙肝病毒的抵抗能力是有限的，因此第一针疫苗的作用以启动免疫为主，需继续后续针次来加强免疫效果。
2、为什么必须注射全程三针疫苗
接种全程三针疫苗可确保抗体浓度达到有效保护水平。第二针起到“加强”作用，激活更强的免疫应答；第三针则被称为“记忆针”，有助于在未来长期维持抗体水平。研究表明，完成全程接种后，约95%以上的健康人群可获得足够的免疫保护。跳过或延误后续针次可能导致免疫效果大打折扣、感染风险增加。
3、注射乙肝疫苗的注意事项
为了确保疫苗起效，需要科学施打并注意以下事项：
接种时间间隔：三针分别在第0、1、6个月注射，间隔时间需保持规范，过早或过晚都可能影响免疫效果。
接种人群：新生儿、医务人员、乙肝高发地区的人群和易感个体需重点接种；成年人也可通过体检确认无抗体后接种。
接种后检测抗体：接种后半年可通过血液检测确定抗体水平是否达标，若低于保护值10、mIU/mL，可能需要补种。
经过第一针的注射，机体已经开始建立免疫屏障，但并非有效防护的终点。要想完全杜绝乙肝病毒的侵扰，需按时完成全程接种。如果存在乙肝疫苗接种史不完整或抗体水平较低，应及时寻求医生建议补种或进一步检查。
