张明利
河南省中医药研究院
主任医师
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一种胃黏膜慢性炎症,伴随胃腺体萎缩和黏膜糜烂,可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激或不良饮食习惯引起。治疗需结合病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致炎症和糜烂。确诊后,医生通常会采用三联或四联疗法,包括抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如铋剂)。根除幽门螺杆菌后,症状会明显改善。
2、长期药物刺激
长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或激素类药物可能损伤胃黏膜,引发慢性炎症和糜烂。建议在医生指导下调整用药方案,必要时使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)减轻胃部损伤。
3、不良饮食习惯
高盐、辛辣、油腻食物以及过量饮酒会刺激胃黏膜,加重炎症和糜烂。饮食上应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蒸鱼、煮熟的蔬菜。避免过冷、过热或过硬的食物,减少胃部负担。
4、生活方式调整
压力大、作息不规律也会影响胃部健康。建议保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动(如散步、瑜伽)缓解压力。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂需要综合治疗,包括根除病因、保护胃黏膜和改善生活习惯。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过科学管理和健康生活方式,可以有效控制症状,预防病情恶化。