竺平
江苏省中医院
副主任医师
智齿拔除后需要特别注意口腔清洁、预防感染以及恢复期的饮食选择，以保证创口尽快愈合，减少并发症的发生。以下是详细的注意事项，分为不同阶段和重点。
1、保持适当局部压力止血
智齿拔除后，牙槽窝通常会渗血，医生会要求患者咬住无菌纱布以达到止血目的。通常情况下，需咬紧纱布20至30分钟，避免频繁更换纱布或吐口水，这可能导致血凝块脱落，延长出血时间。如果出血超过4小时或量较多，请及时就医。
2、预防感染和消炎处理
拔牙处是暴露的创口，细菌容易侵入导致感染。在手术后24小时内避免漱口，以免冲走血凝块；48小时后可用温盐水轻轻漱口保持清洁。医生通常会开具抗生素类药物，如阿莫西林或甲硝唑，根据医嘱服用。冷敷拔牙部位术后24小时内可减少肿胀，24小时后改为热敷有利于消散炎症。
3、饮食和生活调整
术后1至2天内应避免进食过硬、过烫或刺激性食物如辣椒、酒精，可选择温凉、柔软的流食或半流食，如粥、蛋羹、果蔬汁等，减少对创口的刺激。进餐后使用漱口水或温盐水清洁口腔。术后1周避免吸烟，避免剧烈运动或用力咀嚼。过早吸烟会使拔牙窝负压，可能引发干槽症。
4、掌握不适症状及时处理
拔智齿后，轻度疼痛或局部肿胀属正常现象，可按医生建议服用止痛药，如布洛芬。如果术后出现剧烈疼痛、持续发热、口腔异味、下颌僵硬等症状，则可能是创口感染或干槽症，需要立即就医进行清创或换药处理。
智齿拔除后的护理直接决定了创口的愈合速度及恢复质量。严格遵医嘱，注意口腔清洁和饮食调整，同时留意身体状态是术后恢复的关键。如果感觉异常，请立即咨询医生寻求帮助，以避免进一步的问题。合理的术后护理能帮助您尽快恢复正常生活。
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