曲中玉
山东省立医院
副主任医师
糖尿病人低血糖是由于血糖水平过低引起的一种急性代谢紊乱，与药物使用不当、饮食摄入不足、运动过量等内外部因素有关。处理低血糖需迅速补充糖分，同时根据情况调整药物剂量、饮食和生活习惯，并定期监测血糖水平。
1、药物使用不当导致的低血糖
糖尿病治疗常用的胰岛素或口服降糖药，如磺脲类药物如格列本脲、格列吡嗪，会显著降低血糖水平。如果患者服药时间不当、剂量过大，或者由于肝肾功能异常导致药物代谢减慢，血糖可能降至过低。为避免这一问题，应严格遵循医生的建议用药，避免擅自调整剂量，尤其是老年患者或伴随其他慢性病者需格外注意。
2、饮食摄入不足引起的低血糖
饮食中碳水化合物摄入不足或进食时间延迟，都可能导致低血糖。糖尿病患者需要严格控制饮食，但过度削减碳水化合物的摄入则会引发问题。合理的饮食规划是关键：定时定量进餐，每餐确保有适量的主食如全麦面包、糙米和蛋白质摄入。可随身携带一些低血糖应急食品如葡萄糖片或浓缩糖水，以备不时之需。
3、运动过量导致能量消耗过度
高强度或长时间的运动可能会消耗体内过多的葡萄糖储备，从而引发低血糖。这种情况常见于体力劳动者或追求快速减重的患者。在运动前，可适量补充一些含碳水化合物的食品，运动过程中需关注身体是否出现头晕、心慌等低血糖预兆；适度运动后，建议立即进食水果、牛奶等快速补充体能的食物。
4、其他可能诱因
糖尿病引起的低血糖还可能与精神紧张、感染、使用其他药物如β受体阻滞剂、酒精摄入有关。尤其空腹饮酒容易抑制肝脏糖原分解，加重低血糖风险。糖尿病患者应避免空腹饮酒，并注意与医生沟通药物间的相互作用风险。
糖尿病患者日常需保持血糖监测和护糖意识。低血糖急性发作时，可通过快速摄入碳水化合物如糖水、果汁、小零食缓解症状；随后应尽快就医查明具体诱因并调整方案。同时，学习辨别低血糖早期预兆如出汗、心慌、乏力，并随时应急处理。健康管理的关键在于科学控制血糖、养成良好生活习惯和坚持定期随访。
糖尿病是长期管理的疾病，而低血糖是其危险并发症之一。增强生活中的血糖平衡意识，加强配合是每位糖尿病患者需要长期坚持的功课。
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