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糖尿病肾病三期诊断标准

提问时间：2024-08-20 13:56 | 1人回答 | 74次阅读

糖尿病肾病糖尿病肾病

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糖尿病肾病三期诊断标准

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杜永杰

杜永杰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2024-08-20 13:57

糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症之一，也是糖尿病患者重要的死亡原因，目前已成为终末期肾病的第二位病因，该病预后较差。糖尿病肾病是微血管病变的一种，血糖持续增高、血压增高以及血液粘稠度的改变，尿蛋白增高最后导致肾功能不全甚至尿毒症。糖尿病肾病的临床表现不是很明显，主要为尿蛋白、贫血等。糖尿病肾病临床上分为五期，肾小球滤过率开始下降。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。肌酐持续升高至20～200μg/min从而出现微量白蛋白尿。血压开始升高就可诊断为糖尿病肾病三期。

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肾虚久了不一定会肾衰竭。因为肾虚跟肾衰竭是两个概念，肾虚指的是腰酸腿软、怕冷、四肢不温、阳痿早泄、遗精、口干舌燥、潮热盗汗等一组症候群。肾衰竭是所有肾病的最后结局，指的是肾滤过率下降，甚至无尿、凹陷性水肿等病理改变。肾衰竭除了具有肾虚证候，还伴随脾阳虚、心阳不足等病理改变。而肾虚的严重程度远低于肾衰竭。另外，中医的肾虚跟现代医学所说的肾病也完全不同，而且没有对应关系。肾虚是一个总称，包括肾阴虚和肾阳虚，当肾阳虚发展到心肾阳虚，则有可能导致肾衰竭。

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