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颅腔内压力分布不均会引起脑疝吗

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颅腔内压力分布不均会引起脑疝吗

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
脑疝就是颅腔内某部分脑组织向压力较低的部位发生移位现象。简单就是一部分脑组织去了另一部分的脑组织的地方,使重要的脑组织、神经、血管受压,脑脊液循环发生障碍而出现的要命的症状。临床上当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高,导致颅腔内压力分布不均匀,一侧高、一侧低,达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织向压力较低部位移位,促使脑疝形成,导致患者呼吸、心跳停止危及患者生命。

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脑疝需要做头颅计算机断层扫描、颅内压测定等检查。患者出现脑疝以后,首先要判断引起脑疝的大概原因,常见的有脑出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内脓肿等。如果患者出现意识改变,伴有手足功能障碍,或者出现神志不清、恶心、呕吐等,首先要考虑出血性卒中或大面积脑梗死的可能,需急行头颅计算机断层扫描,明确诊断。如果患者出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,出现脑疝,也需行头颅计算机断层扫描,排除颅内肿瘤可能;如果患者出现发热伴有颅内高压症状,需行头颅计算机断层扫描,必要时给以颅内压测定,排除颅内脓肿。

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