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脊柱骨折手术后腰痛怎么办

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脊柱骨折手术后腰痛怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
脊柱骨折手术后腰痛,要针对性处理,有以下几方面:第一,要明确疼痛的位置。如果是在手术切口附近发生疼痛,手术切口的愈合较好,没有明显的红肿、渗出、切口开裂等,一般是切口导致的疼痛,密切观察即可。第二,脊柱骨折手术以后的其他原因。比如内置物、椎弓根螺钉松动,甚至椎弓根螺钉折断引起的腰痛。往往需要进一步的手术治疗,叫翻修的手术治疗。第三,周围软组织的疼痛。可能由于在脊柱骨折过程中的疼痛完全掩盖周围软组织的疼痛。手术骨折得到固定治疗,疼痛随之缓解明显,而周围软组织的疼痛显露出来,一般三到四周能自行好转或自行愈合,不用太过度关注。所以一定要明确疼痛的原因,针对性的处理。

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腰椎小关节源性腰痛可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部麻醉剂;物理治疗包括热敷、冷敷和理疗;手术治疗适用于严重病例,如关节内注射、射频消融和关节融合术。 1、药物治疗是缓解腰椎小关节源性腰痛的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能够减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定可缓解肌肉痉挛;局部麻醉剂如利多卡因注射可快速止痛。药物治疗需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。 2、物理治疗是改善腰椎小关节源性腰痛的重要手段。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷适用于急性期,能减轻炎症和肿胀;理疗如超声波、电疗和牵引疗法可增强腰部肌肉力量,改善关节活动度。物理治疗需根据病情选择合适的方法,并坚持进行。 3、手术治疗适用于药物治疗和物理治疗无效的严重病例。关节内注射如皮质类固醇注射可减轻炎症和疼痛;射频消融通过高温破坏神经末梢,阻断疼痛信号传导;关节融合术适用于关节严重退变的患者,通过固定关节减轻疼痛。手术治疗需评估风险和收益,选择适合的方案。 腰椎小关节源性腰痛的治疗需根据病情严重程度和个人情况选择合适的方法。药物治疗和物理治疗是基础,手术治疗适用于顽固性疼痛。日常生活中注意保持良好的姿势,避免久坐久站,适当进行腰部锻炼,如桥式运动、猫式伸展,有助于预防和缓解腰痛。

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