倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
小孩在发热时睡着觉身上抽搐，这种情况可能让很多家长感到担忧。其实，这种现象可能是高热惊厥的表现，也可能与癫痫病史有关，甚至可能是因为体内缺乏钙或锌元素引起的。建议家长在发现这种情况时，及时带孩子去医院进行专业检查，以便明确具体原因并采取相应的处理措施。
1、高热惊厥：小孩的神经系统发育尚未完善，体温调节能力较弱。当小孩患有如脑炎、肺炎等感染性疾病时，体温会迅速升高，进而可能导致高热惊厥。这种情况下，孩子可能会出现四肢或面部肌肉抽搐，即使在睡眠中也不例外。为了缓解症状，医生可能会使用地西泮等镇静剂，并针对感染使用头孢类或青霉素类抗生素。
2、癫痫：如果孩子有癫痫病史，睡眠时可能因脑部神经元异常放电而引发癫痫发作，表现为身体抽搐。对于这种情况，医生通常会开具抗癫痫药物，如卡马西平或苯妥英钠，以控制病情。
3、缺乏钙元素：低钙血症也可能导致孩子在睡觉时身体抽搐。通过检测微量元素可以明确诊断，必要时可以通过口服或静脉注射葡萄糖酸钙来补充钙元素。
4、锌元素缺乏：锌元素的缺乏可能导致神经肌肉的兴奋性增加，从而引起抽搐。通过检测微量元素可以确诊，并可通过口服或静脉注射葡萄糖酸锌进行补充。
在孩子发热时，家长可以尝试使用温水擦浴等物理降温方法来帮助退热。如果体温较高，也可以在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。确保孩子多喝水以保持水分充足。如果是因为缺乏维生素D引发的佝偻病，也需要补充维生素D，并鼓励孩子多晒太阳。
对于家长来说，了解这些可能的原因和处理方法，可以在面对孩子发热抽搐时更加从容。及时就医和科学处理是确保孩子健康的关键。
