曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
小儿高热惊厥最常见的病因是体温快速升高引起，包括感染性疾病如病毒或细菌感染、免疫系统发育不完善以及遗传易感性。这种情况下，家长需要警惕感染的来源并密切监测孩子体温。
1、感染性疾病
小儿高热惊厥的大多数病例与感染有关，尤其是呼吸道或肠道常见的病毒感染，如流感病毒、腺病毒、轮状病毒等。这些感染会导致体温迅速升高，并诱发神经系统出现异常放电，引发惊厥现象。建议家长及时关注孩子感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应尽早就医通过血液或咽拭子检查，明确感染原因。在医生指导下合理使用抗病毒药物如奥司他韦、抗菌药物如阿莫西林并配合退热治疗。
2、免疫系统发育不成熟
幼儿的免疫系统尚未发育完善，对细菌或病毒感染的耐受性较低，经常伴随发热症状。当体温超过38.5℃时，脆弱的神经系统更容易因刺激而引发惊厥。这种情况除了规范治疗感染外，家长务必定期为孩子接种疫苗，例如流感疫苗、麻疹疫苗，以有效预防常见病原体感染。应保障孩子生活环境卫生，避免与患病人群接触。
3、遗传易感性
如果家族中父母或兄弟姐妹有高热惊厥病史，孩子患病风险更高。这可能与脑神经元的兴奋性和抑制性平衡失调有关。虽然遗传无法改变，但对于有相关家族史的孩子，家长需格外关注发热时孩子的状态，随时检查体温。可在医生建议下备有抗惊厥药物如地西泮栓剂，在紧急情况下按需使用。
4、体质差异及其他生理因素
每个孩子对发热的反应程度不同，某些体质对温度变化更敏感。疲劳或缺水状态可能加重高热惊厥的发生几率。家长需要让孩子保持适当休息和充分饮水。在日常饮食中注意营养均衡，多摄入富含维生素C、蛋白质的食物，增强免疫力。
小儿高热惊厥虽然常见，但应尽量避免延误治疗。家长需要保持冷静，在高热期间监测孩子体温，采取物理降温如温水擦浴，必要时紧急就医。通过规律生活习惯和早期预防措施，显著降低惊厥的复发率，保障孩子健康成长。
