程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
淋巴结肿大需要通过超声检查、血液检查和病理活检等手段明确病因,以便针对性治疗。
1、超声检查
淋巴结超声是发现肿大的淋巴结是否存在癌变、多发性病灶或炎症性反应的首选工具。通过超声可以了解淋巴结的大小、形态及内部结构,判断其是否为正常生理性增生或病理性的改变。当发现异常结构如回声不均、血流异常等,应进一步进行深入检查。
2、血液检查
血液中的炎症指标、白细胞计数变化和特定感染性指标可以提供重要线索。例如,淋巴细胞比例增高可能提示病毒感染,而中性粒细胞升高通常与细菌感染相关。特定情况还可能结合肿瘤标志物如LDH升高提示淋巴瘤风险或筛查一些慢性感染,如艾滋病病毒检测或EB病毒抗体检查。
3、病理活检
当淋巴结持续肿大且短时间内无法缓解时,尤其是伴随明显疼痛、高热、体重下降等全身症状,病理活检变得必要。常见方式包括细针穿刺活检FNA或切除性活检,目的是检测癌变可能性如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤或观察传染病性病因如结核感染致病菌。
如果出现伴随全身症状、持续疼痛或短时间内明显增大,建议尽早就医并接受上述检查,切勿自行处理。