张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
对于2型糖尿病的孕妇来说，妊娠期间的血糖控制至关重要，因为不佳的血糖控制可能对胎儿和母体带来不良影响。为了确保安全妊娠，通常建议孕妇在怀孕前和怀孕期间保持特定的血糖标准。具体标准包括：空腹血糖应低于5.3mmol/L，餐后两小时血糖应低于6.7mmol/L，糖化血红蛋白应低于6.5%，胰岛素抵抗指数应小于0.8U/ml，尿酮体应为阴性或弱阳性，血压应保持在收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。这些指标达到标准后，才适合考虑妊娠。
1、空腹血糖和餐后血糖：空腹血糖和餐后两小时血糖是监测糖尿病的重要指标。空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，有助于减少妊娠期高血糖对胎儿的影响。若血糖水平超标，可能需要调整饮食或药物。
2、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映长期血糖控制的指标，目标值为低于6.5%。这表示在过去的两到三个月内，血糖控制在良好范围内。定期监测糖化血红蛋白有助于评估血糖管理的效果。
3、胰岛素抵抗指数和尿酮体：胰岛素抵抗指数小于0.8U/ml和尿酮体为阴性或弱阳性，表明身体对胰岛素的敏感性良好，代谢正常。这些指标能帮助预防妊娠期糖尿病并发症。
4、血压管理：控制血压对糖尿病孕妇尤为重要，收缩压应低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，以降低妊娠高血压综合征的风险。
在妊娠期间，孕妇需持续监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时调整治疗方案。饮食方面，减少高糖食物的摄入，如奶油蛋糕等，结合适量运动，能有效帮助控制血糖水平，促进健康妊娠。通过这些措施，孕妇可以更好地管理血糖，确保自身和胎儿的健康。
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