在急救现场怎样判断病人有无脊柱骨折

提问时间：2023-07-02 17:47 | 1人回答 | 70次阅读

急救脊柱骨折

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在急救现场怎样判断病人有无脊柱骨折

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潘周辉郑州大学第三附属医院副主任医师回答时间：2023-07-02 18:01

脊柱骨折患者的现场急救原则：(1)严密观察病情变化,做好急救准备，备好急救药品和器械。(2)搬运工具最好运用硬板担架或木板，不要用软担架或毯子、被子等软物。(3)搬运时应注意患者体位,保持脊柱制动，动作要轻柔，协调一致。切忌用暴力强拉硬拖，禁忌一人背送,防止加重脊髓损伤。(4)搬运脊柱骨折患者的具体方法：1)颈椎骨折:搬运颈椎损伤患者时，要一人在头前用两手托住患者的下颌，略施牵引，或用绷带临时做成枕颌牵引带略施牵引。移上担架后，患者应仰卧，肩背部垫一薄垫，使颈部略为伸展，头部两侧用沙袋固定，或用颈托固定。不可将头托起或旋转，避免加重脊髄损伤，引荐呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬运时，应使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭转屈曲，以免伤及脊髓。具体方法是：由3人分别托扶患者的头肩、腰骶和双下肢部位，协调动作，将患者平稳置于硬板上抬

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脑手术后可能引发一系列术后遗症，包括神经功能受损如肢体瘫痪、感官障碍、认知损伤记忆力下降、语言障碍、心理问题抑郁、焦虑、以及癫痫等，但具体情况因手术类型、病情严重程度和个体差异而异。医生会根据症状的特点和恢复情况进行针对性的治疗和康复。 1神经功能受损脑手术可能会影响患者的神经功能，具体表现为肢体无力、活动受限甚至瘫痪，或者感官功能障碍如视力、听力减退等。这是由于手术过程中可能涉及脑内的神经中枢或功能区。针对这些问题，早期神经康复训练是关键，包括物理治疗、作业治疗及语言训练。如果症状严重，医生可能会建议使用电刺激疗法或注射药物如肉毒毒素来缓解肌张力问题。 2认知能力减退由于脑部神经细胞的损伤，部分患者可能出现记忆力下降、注意力减退或语言障碍，影响患者的日常活动和交流。针对认知障碍，认知训练、医院心理师的干预及家庭支持起到重要作用。药物如胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐有助于改善轻度记忆能力问题。针对严重情况，可以尝试中枢神经保护类药物如胞磷胆碱。 3心理问题手术后，患者经常会感到紧张、抑郁或焦虑，甚至发展为术后创伤应激障碍PTSD。心理疏导、音乐疗法及运动放松训练对缓解情绪有显著帮助。如果心理症状持续恶化，精神科医生可能会建议使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物来调整情绪。 4癫痫发作脑手术后癫痫是一个常见风险，特别是在涉及癫痫灶切除或脑外伤的手术中。为了预防和控制癫痫发作，术后通常会使用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠或拉莫三嗪。患者需要定期检查脑电图并在专业指导下调节药物剂量。多数遗症可以通过早期干预和合理治疗逐步改善，但完全恢复程度取决于患者的身体状况、自身体质以及术后康复计划的执行力度。在手术恢复阶段应重视与医生的沟通，严格遵守复查计划，必要时寻求专业康复机构的帮助，以最大程度减小脑手术后遗症对日常生活的影响。