朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
孕妇肝功能偏高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝或病毒性肝炎引起，需及时就医并针对性治疗。主要原因包括妊娠期激素变化、病毒感染、药物影响等，治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇肝功能偏高的常见原因之一。妊娠期激素水平升高，尤其是雌激素，可能导致胆汁排泄受阻，从而引发肝功能异常。典型症状包括皮肤瘙痒、黄疸等。治疗方法包括使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，严重时可能需要提前终止妊娠。
2、妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常在孕晚期发生。病因可能与脂肪酸代谢异常有关，表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗需要立即住院，通过静脉输液、血浆置换等方式维持肝功能，必要时需紧急剖宫产。
3、病毒性肝炎也是导致孕妇肝功能异常的原因之一。乙肝、丙肝等病毒感染可能通过母婴传播，影响肝脏功能。孕妇应定期进行肝功能检查，必要时使用抗病毒药物如替诺福韦进行治疗，同时注意避免病毒传播给胎儿。
4、药物影响也可能导致孕妇肝功能偏高。某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能对肝脏产生毒性作用。孕妇在使用药物时应严格遵医嘱，避免自行用药，必要时可咨询医生调整用药方案。
5、饮食调整对改善孕妇肝功能有积极作用。建议多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于保护肝细胞。同时减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免加重肝脏负担。
6、生活方式改善也是重要的一环。孕妇应保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行轻度运动如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进血液循环，减轻肝脏负担。
孕妇肝功能偏高需引起重视，及时就医并采取针对性治疗措施。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善，可以有效控制肝功能异常，保障母婴健康。定期进行肝功能检查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，是预防和治疗孕妇肝功能偏高的重要方法。
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