亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
钙、磷代谢紊乱是导致肾性骨病的主要原因，也是导致多系统损害的重要原因，并引起患者生活质量下降。大量的证据表明高磷血症、钙磷乘积升高和甲状旁腺功能亢进，可以导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加，与透析患者多种并发症及病死率升高相关。如何有效的防治慢性肾衰引起的肾性骨病，首先，要延缓或逆转慢性肾功能衰竭的进展，当肾小球滤过率小于60毫升每分时，尿磷排出减少，血磷升高，而高磷血症可促进骨吸收增加，磷进一步从骨骼释放到细胞外液中。因此患者要限制蛋白质、磷的摄入，透析病人要充分透析、纠正低钙血症、控制继发性甲状旁腺功能亢进。同时，应用磷结合剂，有含钙制剂和不含钙、铝的新型磷结合剂司维拉姆。
