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为什么肺心病会导致咯血

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为什么肺心病会导致咯血

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
肺心病患者发生咯血和导致肺心病的疾病有关。引起肺心病的主要疾病就是慢性的呼吸系统疾病,慢性支气管炎是最主要的原因。此外,肺结核、支气管扩张、肺部的肿瘤也可以诱发肺心病的发生,这些慢性的呼吸道疾病会对肺组织或者肺血管造成破坏,从而导致患者出现咯血的症状。肺心病的患者还可能发生急性的呼吸道感染,导致患者发生肺炎,肺炎的患者也可以出现咯血。肺心病的晚期,还可以出现严重的肺动脉高压,也有可能会导致患者发生咯血。

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肺心病引起全身水肿时,通常需要完善相关的检查来了解其病情,例如行血常规、血气分析、胸片、血BNP、心脏彩超等相关检查。如果是因呼吸道感染而诱发肺心病急性加重、心力衰竭形成,要积极控制呼吸道感染的程度。此时还要注意保持呼吸道的通畅,予以相应的解痉、平喘、祛痰、雾化等治疗,患者多需要予以低流量吸氧。如果出现呼吸衰竭者,则需要予以呼吸机辅助呼吸的治疗,通过上述的改善气道功能、控制呼吸道感染,部分心力衰竭的患者是可以逐渐减轻。当然,如果上述治疗措施效果不佳者,还可以视情况予以利尿剂来改善其全身水肿情况。若患者出现全心衰竭或伴有快速性心律失常,还可予以小剂量的强心剂治疗。患者伴有低蛋白血症时,此时要予以营养支持和适当利尿治疗。还要注意防止相应的并发症,特别是肺性脑病,避免发生酸碱失衡及电解质紊乱等。

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