雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
肝功能检查单可以通过分析关键指标如ALT、AST、总蛋白、白蛋白和胆红素来判断肝脏的健康状况。通过了解这些指标的意义、正常范围及偏高或偏低的可能原因，可初步评估肝脏功能是否异常，同时决定是否需要就医或调整生活习惯。
1、了解肝功能检查的主要指标
肝功能检查单包括多种指标，以下为几种常见的关键项目：
1丙氨酸氨基转移酶ALT：ALT为反映肝细胞损伤的重要指标，正常值一般为0-40 U/L，偏高通常提示肝细胞损害，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
2天门冬氨酸氨基转移酶AST：AST与ALT类似，但升高同时可能提示心肌或骨骼损伤。若AST与ALT同时升高，并且AST/ALT比值大于2，需警惕酒精性肝损伤。
3总蛋白TP及白蛋白ALB：总蛋白通常为60-80g/L，白蛋白为35-50g/L。偏低可能提示肝脏合成功能障碍，常见于慢性肝病或营养不良。
4总胆红素TBIL：总胆红素高于正常值5-21μmol/L表示胆红素代谢异常，提示肝细胞受损、胆道阻塞或溶血。
5γ-谷氨酰转肽酶GGT：GGT升高可能与酒精摄入过多、胆道疾病或药物毒性有关。
2、解读异常指标的可能原因
每个指标异常通常反映不同的肝脏问题：
1ALT、AST升高：应关注是否近期感染病毒性肝炎、饮酒过量或服用肝毒性药物。如果持续异常，需进一步检查如肝炎病毒抗体或肝脏影像学超声、CT。
2总蛋白与白蛋白降低：可能由肝硬化、肾病综合征或长期营养不良引起，建议补充优质蛋白质如瘦肉、鸡蛋、奶制品，同时排查病因。
3总胆红素升高：需排查是否存在黄疸、胆道梗阻或溶血性异常，可通过腹部彩超或磁共振胆道成像明确诊断。
4GGT升高：需回顾是否摄入酒精或药物如对乙酰氨基酚过多，并考虑胆管疾病的可能。
3、如何处理肝功能异常
1饮食调整：建议多食用清淡、易消化、高蛋白、低脂肪食物，如鱼类、豆制品等，少吃油炸、辛辣食品。
2戒酒及药物管理：避免饮酒，合理使用对肝友好的药物，减轻肝脏负担。
3定期复查：若肝功能轻度异常，2-4周后应复查，严重异常者应尽快就医，由专科医生制定治疗方案。
定期体检能够及时了解肝功能的健康状况，如发现检查指标异常，应结合病史、生活习惯判断可能原因，并咨询专科医生进一步检查或治疗，避免病情加重或延误诊断。
