刘长生
浙医二院
副主任医师
肝功能检查可以通过血液检测、影像学检查和组织活检三种主要方法进行，以评估肝脏的健康状态及可能存在的疾病。常用的步骤包括选择合适的检查方法，通过检测肝酶、胆红素等指标判断肝脏是否受损，并结合影像学或活检确认问题。
1血液检测
血液检测是评估肝功能的基础方法，可以直接了解肝脏的代谢和分泌功能。常用指标包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST，它们升高可能提示肝细胞损伤；碱性磷酸酶ALP升高可能与胆道疾病有关；总胆红素升高可能反映胆汁淤积或溶血性疾病。除此之外，检测白蛋白、凝血酶原时间等可进一步评估肝脏的合成功能。
建议：如果检测指标异常，需进一步请医生帮助分析原因，确定是否需要其他检查。
2影像学检查
影像学检查可以直观显示肝脏的形态变化。最常见的检查包括：①腹部B超，用于筛查脂肪肝、肝硬化和肝肿块；②CT扫描，可详细评估肝组织结构，用于检测肿瘤或血管相关问题；③核磁共振MRI，用于更明确地诊断肝脏肿瘤或极早期病变。
建议：如果血液检测结果异常或临床表现提示肝脏结构可能有病变，可结合影像学进一步确诊。
3组织活检
肝脏活检是一项侵入性检查，但对不明原因的肝功能异常或疑似疾病的确诊非常重要。通过经皮穿刺取出少量肝组织，送至病理分析，可明确疾病类型如炎症、肿瘤或纤维化程度。
建议：肝活检通常用于其他检查未能确诊的情况，只能在医生建议下进行。
肝功能的检查方法各有侧重，医生通常会根据患者症状及病史分步实施。为了保护肝脏健康，建议合理饮食、避免酗酒，定期体检，发现异常及时就医，加强疾病预防意识。
