冷启刚
山东省立医院
主任医师
胃食管反流是由胃内容物逆流入食管引起的，主要与食管下括约肌功能异常、压力失衡等多种因素有关，常见的诱因包括遗传、饮食习惯、肥胖因素等。了解病因后，通过生活方式调整、药物或手术治疗可有效缓解症状。
1遗传因素的影响：某些人天生具有食管下括约肌松弛或功能异常的倾向，这可能与遗传基因有关。如果家族中有胃食管反流的病史，发生概率会有所增加。这种情况下，需要更加注重日常饮食和生活方式的管理，尽量降低疾病发生的可能性。
2内部因素的作用：肥胖是胃食管反流的主要危险因素之一。腹腔压力过高会导致胃内容物逆流，同时，怀孕等导致腹腔内压增加的状况也会引发反流。某些疾病如胃溃疡、消化不良或胃排空障碍，会让胃内食物滞留过久，增加反流风险。保持适当的体重和健康的胃功能是减轻反流发生的重要措施。
3外部环境的影响：饮食习惯对胃食管反流有重要作用，高脂肪、高碳酸饮料、高糖饮食或辛辣刺激性食物会加重症状。吸烟、饮酒也会导致括约肌张力下降。建议按时进餐、少吃辛辣油腻、避免睡前进食，戒烟限酒以减少诱发反流的风险。
4病理因素引发问题：食管裂孔疝是一种较常见的结构性疾病，导致胃底部突出到胸腔，干扰括约肌功能，从而增大胃食管反流风险。如果症状严重，经具体检查后可能需要手术治疗纠正。
改善胃食管反流不适可以采取以下措施：1调整饮食和生活习惯，避免进食会增加胃酸分泌的食物；2药物治疗如质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁来降低胃酸分泌；3对严重患者，采用腹腔镜抗反流手术治疗。不过，无论何种方法，都应根据医生建议制定方案。
胃食管反流病因复杂且个体差异较大，建议反流症状常见且反复发作时及时就医，通过胃镜或其他检查手段明确诊断，综合评估后制定科学的治疗方案，以保护食管健康并提升生活质量。
