周玮琰
山东省立医院
副主任医师
发热主要可分为持续发热、间歇发热、弛张热、不规则发热等类型，具体分型需要根据体温的变化特点进行判断，并结合可能的病因选择恰当的治疗方法。
1、持续发热
持续发热是指体温长期维持在较高水平，且波动幅度在1°C以内的情况，多见于伤寒、斑疹伤寒、支原体、细菌感染性疾病。这种类型发热通常提示病因可能较为严重，需要进行血液检查或影像学评估。如果确诊为细菌感染，常用药物包括广谱抗生素如头孢类、青霉素类或氟喹诺酮类药物。
2、间歇发热
间歇发热表现为周期性发作的高热，体温在正常与异常之间交替，常见于疟疾、急性淋巴细胞白血病等疾病。针对疟疾，可使用抗疟疾药物如氯喹、青蒿素类或伯氨喹。对于白血病患者，需要进一步详查明确病情后采取化疗或靶向治疗。
3、弛张热
此类型的发热特点是体温在24小时内波动幅度较大，超过2°C，但未降至正常水平，常见于败血症、产褥感染或急性胆囊炎等重症感染。针对化脓感染，及时应用抗生素如大环内酯类、头孢曲松或万古霉素，同时注意补充液体和电解质维持内环境平衡。
4、不规则发热
不规则发热表现为体温变化无明显规律，可能是由于癌性发热、结核病或肿瘤性疾病等引起。建议尽快进行详细的病因学诊断，如影像学检查CT、MRI、肿瘤标记物检测，结合病史判断病因，并采取靶向性治疗措施，比如抗结核药物异烟肼、利福平或针对性化疗。
了解发热类型有助于准确识别潜在疾病并及时治疗。若体温异常且持续超过两天，或伴随严重症状如呼吸困难、意识模糊，必须尽早就医，以防病情进一步恶化。
