王青
临汾市人民医院
主任医师
睡前和睡醒咳得厉害可能与呼吸道疾病、过敏、环境刺激或生活习惯有关，要准确判断原因并对症处理以缓解症状。常见原因包括夜间气道问题、胃食管反流病或过敏因素等，可以通过就医检查、改变生活方式或使用针对性药物来改善。
1、呼吸道疾病与夜间气道问题
咳嗽是呼吸系统疾病的典型症状，尤其是慢性支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合征等会在夜间症状加重。当您平躺时，鼻腔分泌物可能流入咽喉，刺激气道引发咳嗽。哮喘患者在晚上和早晨常因气道收缩而感受到胸闷或咳嗽不适。针对呼吸道疾病，可通过以下方式缓解：
按医嘱使用化痰止咳或抗过敏药物，如氨溴索、孟鲁司特钠。
配备加湿器，保持卧室空气湿润，减少气道干燥刺激。
根据医生建议吸入糖皮质激素气雾剂，如布地奈德。
2、胃食管反流病
胃酸倒流至食道会刺激咽喉粘膜，导致夜间卧床时咳嗽加重，这在胃食管反流病患者中并不罕见。为了改善这种情况，应调整饮食和生活习惯：
晚餐少食、避免辛辣刺激食物，饭后三小时再卧床。
抬高枕头或床头，减少胃酸反流概率。
必要时服用抑酸药物，如奥美拉唑或法莫替丁，但须遵医嘱用药。
3、环境因素与过敏
卧室环境不合适也可能诱发咳嗽，如尘螨、花粉、宠物毛发等致敏原。一些人对空调冷空气或冬季干燥空气也较为敏感。为了消除这些外部诱因，可尝试以下改进：
定期清洁卧室和被褥，避免堆积灰尘和滋生螨虫。
使用空气净化器过滤致敏原，保持空气清新。
避免过敏源接触，如更换对体质友好的枕芯和毯子。
如果睡前和睡醒严重咳嗽持续多日或伴随其他异常症状，如胸痛、呼吸急促或咳血，应尽早就医检查，排除严重疾病如肺炎或肿瘤的可能性，在医生指导下进一步诊断和治疗。改善卧室环境、关注饮食以及按医嘱用药能帮助多数患者缓解症状。
