竺平
江苏省中医院
副主任医师
椎间盘突出消融术通过微创技术缓解椎间盘压迫，适用于保守治疗无效的患者。手术方法包括激光消融、射频消融和等离子消融，术后需注意康复护理，避免复发。
1、激光消融术：激光消融是利用激光能量作用于椎间盘，使髓核组织汽化，减轻对神经根的压迫。手术过程在局部麻醉下进行，医生通过X光引导将激光光纤插入椎间盘，激光产生的热能可以精确消融病变组织，减少疼痛。术后患者通常当天即可出院，恢复期较短。
2、射频消融术：射频消融是通过高频电流产生的热能，破坏椎间盘内的神经末梢，缓解疼痛。手术在影像引导下进行，医生将射频电极插入椎间盘，通过调节温度和时间实现消融效果。射频消融对周围组织损伤较小，恢复时间较快，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
3、等离子消融术：等离子消融利用低温等离子体能量，使椎间盘组织分解并移除，减轻神经压迫。手术过程在局部麻醉下完成，医生通过导管将等离子电极送入椎间盘，释放能量消融病变组织。等离子消融创伤小，术后疼痛轻微，复发率较低，适合年轻患者。
术后护理是恢复的关键。患者需避免久坐久站，保持正确的姿势，减少腰部负担。康复训练如腰部拉伸、核心肌群锻炼有助于增强腰部力量，预防复发。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物，促进骨骼健康。
椎间盘突出消融术是一种安全有效的治疗方式，但需根据患者的具体情况选择合适的方法。术前应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果，术后严格遵守医嘱，确保康复顺利。
