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强直性脊柱炎容易与哪些疾病混淆

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强直性脊柱炎容易与哪些疾病混淆

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
容易与强直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性关节炎。老年的骨关节炎是好发于中老年人,一般都是40岁以上,它的病变特点是退行性疾病,表现为关节的肿胀、疼痛,X线表现是骨质增生,它常侵犯的是下肢的负重关节,如膝、髋关节、膝关节。而强直性脊柱炎的特点是首先出现的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂关节,之后是沿着骶髂关节向上,到腰椎、胸椎、颈椎,是向下到髋关节,强直性脊柱炎与HLA-B27有强相关性,患病的病人阳性率高达88%到94%。

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老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

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