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强直性脊柱炎磁共振能看出来吗

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强直性脊柱炎磁共振能看出来吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脊柱核磁共振包括全局做核磁共振,还有颈椎、腰椎、胸椎、脊椎磁共振分4个部位的磁共振检查,它一般采用矢状位和横断面成像。因为对于出现了脊柱病变的患者来说,常规的检查,像X线平片、CT之类的,往往只能够评估骨的相关病变,比如骨折或者是骨质增生一类的,但是这样的检查并不能够使相关的软组织显影,比如常见的肌肉、筋膜、神经、血管、脊髓等等。在强直性脊柱炎的早期,核磁共振上可以看到病人的骶髂关节的骶骨,或者髂骨的骨质内,出现骨髓水肿的高信号,也就是在磁共振的t2像上呢,可以看到一个高亮的白信号影,并且在骶髂关节之间会会看到积液,在磁共振上的t2项上面同样也是表现为一个发亮的高密度影。

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胸廓活动度减少变形进一步发展,整个脊柱可出现自下而上发生强直腰椎前凸的消失,呈现出驼背的畸形,颈椎活动受限,胸肋关节融合,胸廓变硬,呼吸靠膈肌运动也可出现关节外的表现,如结膜炎,肺上叶纤维化,主动脉瓣的病变等。强制性脊柱炎如果治疗不及时或者是病程进展较快,会出现典型的腰背痛、晨僵、腰椎各个方向活动受限。常伴有严重的骨质疏松也容易发生骨折。

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