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强直性脊柱炎最新疗法

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强直性脊柱炎最新疗法

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,变形情况,有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视,视野仅限于图像,如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形,如果出现髋关节强直也可以行关节置换术,这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物,减轻患者疼痛,提高病人的生活质量,如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。

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强直性脊柱炎可以通过药物、物理治疗和手术等多种方式进行综合治疗,以减轻疼痛、改善脊柱功能并延缓病情进展。患者应根据个体病情选择适合的治疗方法,并长期坚持。 1、药物治疗: 药物是强直性脊柱炎治疗的重要手段。常用药物包括以下几类: 非甾体抗炎药NSAIDs:如洛索洛芬、依托考昔、双氯芬酸。这类药物能够有效缓解疼痛和控制炎症,是首选的一线药物。 生物制剂:如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗,适用于症状较为严重且对非甾体抗炎药效果不佳的患者。生物制剂可以显著减少炎症反应,改善关节功能。 免疫调节剂:如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,常用于中重度患者,帮助调节免疫反应。药物需在医生的指导下使用,并定期复查,以监测药物的副作用和治疗效果。 2、物理治疗: 物理治疗可以帮助保持脊柱灵活性,减轻疼痛感,同时避免长期病情导致的脊柱畸形。 专门的脊柱拉伸训练:通过量身定制的拉伸运动,减轻关节僵硬,加强脊柱灵活性。 水疗法:温水运动和水中康复训练可以减轻疼痛,同时放松关节和肌肉。 热敷与暖疗:对局部部位进行适当的热疗,有助于缓解炎症引起的不适。 3、手术治疗: 如果患者在药物和物理治疗后仍然存在严重的活动受限或脊柱畸形,手术可能是必要的选择。 椎弓根截骨:矫正严重的脊柱后凸畸形,改善患者的日常功能。 人工关节置换:对于髋关节病变严重的患者,人工髋关节置换术可以有效提高生活质量。 脊柱融合手术:在脊柱变形严重时,通过手术固定脊柱,防止病情进一步恶化。 由于强直性脊柱炎是一种慢性病,患者还需注意日常护理。保持正确的站姿和坐姿,避免过度劳累;选择具有支撑作用的床垫;饮食可适当补充钙和维生素D,以保护骨骼健康。 综合治疗是控制强直性脊柱炎的关键,早诊早治能够显著提高患者的生活质量。如果出现腰背部长期隐痛、晨僵或关节肿胀,建议尽快咨询专业风湿免疫科医生进行评估与治疗。坚持治疗与康复锻炼是战胜疾病的重要基础。

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