李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病，多为慢性，在我国心包炎的病因主要是结核性导致的，其他的可由急性非特异性心包炎、化脓性或有创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起的逐渐增多，自身免疫性疾病，恶性肿瘤，尿毒症，一些药物也可以引起缩窄性心包炎。心包缩窄使心脏舒张期扩张受阻，充盈减少，心搏量下降出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等。症状主要表现为劳力性呼吸困难，活动耐量下降，疲乏等。诊断依靠x线检查、心电图、超声心动图、CT以及心导管检查等。主要是与限制型心肌病进行鉴别。缩窄性心包炎为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，此时心包切除术是唯一有效的治疗方法。
