周玮琰
山东省立医院
副主任医师
癫痫病能治好，但取决于病因类型、患者个体差异和治疗方法的选择，目前通过药物治疗、手术治疗或神经调控技术，约有70%至80%的患者能够很好地控制甚至治愈癫痫发作。如果您或亲人患有癫痫，尽早就医确诊是关键。
1、癫痫病的原因决定是否可治好
癫痫的可治愈性与具体病因密切相关。遗传性癫痫通常与家族基因有关，这类患者通过长期规范使用抗癫痫药物，大部分可以达到发作控制或治愈。而由颅脑外伤、脑肿瘤或脑血管病引起的继发性癫痫，治愈前提是尽可能解决病因，比如手术切除引发癫痫的病灶。部分功能性癫痫如由代谢紊乱、电解质失衡等引起经过针对性的治疗，大多数也可以痊愈。
2、药物治疗的有效性
抗癫痫药是治疗的主要方式，目标是完全控制发作。治疗初期，医生通常会根据患者癫痫类型选择合适的药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠或拉莫三嗪，常见的单药控制有效率高达70%。若单药疗效不足，会增加或调整药物方案，例如联合使用托吡酯或左乙拉西坦等。一旦患者24至60个月内完全无发作，可以考虑在医生指导下逐步停药，验明是否痊愈。
3、手术治疗针对难治性癫痫
对于药物无效药物难治性癫痫的患者，手术是重要选择。这需要精准定位癫痫病灶并切除常见病灶，例子包括前颞叶切除术、海马或杏仁核病灶切除术。这类手术的治愈率一般在70%以上，同时对患者生活质量改善明显。
4、神经调控和辅助治疗
对难以手术或不适宜药物长期治疗的患者，神经调控技术也显示出良好的效果。例如，迷走神经刺激VNS或响应性神经刺激RNS等疗法能够减少发作次数。同样，结合个性化的心理辅导及健康管理如维持正常作息、避免诱发因素如疲劳或饮酒也有助于发作的控制。
癫痫病的治疗关键在于及时确诊并选择合适的治疗方法，同时严格遵医嘱，坚持规范治疗可以大幅提升治愈的可能性。若无法完全消除发作，改善生活质量仍是可以期待的目标，建议患者不要忽视定期随访与科学评估。
