刘长生
浙医二院
副主任医师
抑郁是一种常见的心理障碍，可以通过情绪、行为和生理表现进行初步判断。如果长期感到情绪低落、兴趣丧失、精力不足，并伴随睡眠或食欲问题，可能需要进一步评估。治疗方法包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。
1、情绪表现：抑郁的核心症状是持续的情绪低落，表现为悲伤、空虚或绝望感。这种情绪可能持续两周以上，且无明显外界诱因。患者常感到生活无意义，甚至出现自杀念头。如果发现自己或他人频繁表达消极情绪，且难以通过日常活动缓解，需警惕抑郁的可能。
2、行为表现：抑郁患者常表现出兴趣丧失，对曾经喜欢的活动失去热情。社交活动减少，可能回避与他人接触。工作效率下降，注意力难以集中，决策能力减弱。部分患者会出现自我否定，认为自己无用或对他人造成负担。这些行为变化可能影响日常生活和人际关系。
3、生理表现：抑郁常伴随睡眠问题，如失眠或过度睡眠。食欲改变，可能导致体重明显增加或减少。身体感到疲乏，即使休息后也难以恢复。部分患者会出现头痛、胃痛等不明原因的躯体症状。这些生理表现可能与情绪问题相互作用，加重抑郁程度。
4、心理治疗：认知行为疗法CBT是治疗抑郁的常用方法，帮助患者识别和改变消极思维模式。人际心理治疗IPT关注人际关系对情绪的影响，改善社交功能。正念疗法通过冥想练习，增强对当下体验的觉察，减少情绪困扰。心理治疗需要持续进行，通常每周一次，疗程为数月。
5、药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林，是常用的抗抑郁药物。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛，适用于伴有焦虑症状的患者。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林，疗效显著但副作用较多，通常作为二线选择。药物治疗需在医生指导下进行，定期评估疗效和副作用。
6、生活方式调整：规律运动如散步、瑜伽，可以促进大脑释放内啡肽，改善情绪。均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类，有助于大脑健康。保持规律的作息，确保充足的睡眠时间。建立支持性的社交网络，与家人朋友保持联系，获得情感支持。
抑郁是一种可治疗的疾病，早期识别和干预至关重要。如果怀疑自己或他人可能患有抑郁，建议及时寻求专业帮助。通过综合运用心理治疗、药物治疗和生活方式调整，大多数患者能够有效缓解症状，恢复正常生活。关注心理健康，积极应对抑郁，是维护整体健康的重要一步。
