刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
急性类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重时可能影响全身多个器官。早期就医是关键，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、关节疼痛与肿胀
急性类风湿关节炎最常见的症状是关节疼痛和肿胀，通常从手指、手腕等小关节开始，逐渐蔓延至大关节。疼痛常在早晨或长时间不活动后加重，伴随明显的僵硬感。这是由于免疫系统错误攻击关节滑膜，导致炎症和积液。
应对方法：
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症；抗风湿药物（如甲氨蝶呤）可延缓疾病进展；生物制剂（如依那西普）可调节免疫反应。
- 物理治疗：热敷或冷敷可减轻肿胀和疼痛；适度关节活动可防止僵硬。
- 生活方式：避免过度使用关节，保持适度运动如游泳或瑜伽。
2、晨僵与活动受限
晨僵是急性类风湿关节炎的典型症状，患者早晨起床时关节僵硬，持续时间通常超过30分钟。随着病情发展，关节活动范围逐渐受限，影响日常生活。
应对方法：
- 药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解炎症和僵硬；抗风湿药物需长期服用以控制病情。
- 物理治疗：关节功能锻炼可改善活动能力；按摩和拉伸可缓解僵硬。
- 生活方式：保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。
3、全身症状与并发症
急性类风湿关节炎不仅影响关节，还可能引发全身症状如疲劳、发热、食欲减退等。严重时可能累及心脏、肺部和眼睛，导致更严重的并发症。
应对方法：
- 药物治疗：针对并发症使用相应药物，如心脏保护药物或眼部抗炎药。
- 生活方式：均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）以减轻炎症；戒烟戒酒，避免加重病情。
- 定期复查：监测疾病进展，及时调整治疗方案。
急性类风湿关节炎的症状多样且复杂，早期诊断和治疗至关重要。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，延缓疾病进展，提高生活质量。若出现关节疼痛、肿胀或晨僵等症状，应及时就医，避免延误治疗时机。
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