王海泉
山东省立医院
主任医师
脑瘫儿主要是由于遗传因素、环境影响、母婴健康问题以及分娩过程中的损伤等多种因素共同作用导致的脑部发育异常。具体涉及遗传基因突变、胎儿宫内缺氧、早产、感染或出生时脑损伤等情况。针对不同原因，在预防和处理上应从孕期保健、定期检查以及科学护理等方面入手。
1、遗传因素
部分病例显示脑瘫可能由某些遗传基因突变或家族遗传疾病引起。如果父母存在某些遗传性疾病，如代谢障碍、神经系统异常等，可能增加孩子罹患脑瘫的风险。建议高危人群在备孕前进行遗传咨询和相关检查，从而降低遗传疾病对胎儿的影响。
2、环境因素外部因素影响
孕期不良生活习惯或环境危害可能引发脑瘫。例如，孕妇长期接触有害化学物质、吸烟、酗酒、使用非法药品，或居住在空气污染严重的环境中，会增加胎儿出现脑损伤的几率。孕期应避免不良习惯，保持健康的生活方式，并选择安全的居住环境。
3、母婴健康问题生理因素
母体感染、胎儿早产或低出生体重都是脑瘫的常见风险因素。孕早期母体感染风疹、弓形虫或巨细胞病毒等病毒可能引发胎儿脑部发育异常；早产儿由于脑部尚未完全发育，更容易出现脑损伤。定期产检和适当的孕期保健有助于降低早产和感染风险。
4、生产过程中的损伤外伤
分娩过程中，如果胎儿遭遇产道挤压严重窒息，或者使用产钳操作不当，可能造成颅内出血或缺氧性脑损伤，增加脑瘫几率。在分娩时选择具备良好医疗资源的医院，并听从医生建议采用合适的分娩方式如剖宫产，是降低分娩意外的重要措施。
5、其他病理疾病因素：从轻到重
新生儿期脑膜炎、黄疸严重或颅内感染等也可能引发脑损伤，导致脑瘫。这些疾病需要尽早识别和干预，初生婴儿黄疸未经治疗导致胆红素蓄积是危险信号，应及时给予光疗或换血治疗。
预防脑瘫的方法主要包括孕期健康管理、避免染病和减少生产过程中可能的创伤，同时对高危群体展开精准干预。强调孕妇应定期进行产检，改善不良生活及饮食习惯，并选择可靠的医疗机构分娩。如果家族存在脑瘫风险，可以在备孕前进行专业的基因检测和咨询，这能够起到重要的预防和建议作用。
