张永生
山东省立医院
副主任医师
九个月宝宝耳朵里流脓多是因耳道感染引发的中耳炎，需及时就医。常见原因包括：细菌和病毒感染、不恰当的耳道清洁、感冒合并感染等。治疗方式则通常为药物抗感染、改善耳部通气或手术引流。
1、常见原因分析
细菌或病毒感染：九个月大的宝宝免疫系统尚未完全发育，容易受到细菌或病毒感染。耳朵流脓多见于急性中耳炎，尤其是上呼吸道感染后，病原体可能通过咽鼓管进入中耳，引发感染和脓液积聚。
耳部外伤或不当清理：宝宝活动时意外导致耳部轻微损伤，或者家长用不干净的耳勺清洁耳朵，可能引发耳道感染，导致流脓。
合并上呼吸道感染：宝宝在感冒等疾病时，咽鼓管功能受损，病菌可以逆行至中耳腔，进一步造成化脓。
2、具体治疗方法
药物治疗：医生通常会开具抗生素类滴耳液如氧氟沙星耳滴液用于局部消炎，或口服抗生素如阿莫西林-克拉维酸钾控制感染。症状严重时，还需配合布洛芬等药物控制发烧和缓解疼痛。
清理耳道：如脓液较多，医生会用专业工具清理耳道，避免堵塞和加重病情。切勿自行尝试挤压或清理，以免引发更严重感染。
手术引流：若中耳积脓明显，且药物无法缓解，医生可能建议穿刺鼓膜或实施鼓膜置管，帮助排出脓液并缓解压力。
3、日常护理建议
注意耳部干燥：避免宝宝耳朵进水，可在洗澡时用棉球轻轻堵住外耳道口；若耳内有脓液流出，清理时需用干净的消毒纱布擦拭，不可随意插入耳道。
增强免疫力：通过调整饮食如富含维生素C的水果等，提升宝宝的抵抗力，减少感冒等诱发因素的发生几率。
定期复诊：治疗期间需按医嘱定期随访，评估感染的进程，避免病情反复或转为慢性中耳炎。
耳朵流脓可能影响听力或引发慢性病变，建议家长在发现症状时切勿拖延，应立刻带宝宝就医检查，通过专业诊断明确病因并开展针对性治疗，同时加强日常的护理和预防措施，以保障宝宝的健康成长。
