汪晨
中日友好医院
主任医师
孕妇、过敏体质者、有麻醉相关疾病史的人群需特别注意麻醉的使用，这些人群在面临医疗手术时可能因麻药的使用导致严重的不良反应或健康风险。具体原因包括生理状态、过敏反应和病史特异性等，建议在手术前详细咨询医生并评估适合自己的麻醉方案。
1、孕妇和哺乳期女性
麻药可能通过胎盘或母乳传递给胎儿或婴儿，对其造成潜在伤害。尤其是在孕期早期，麻药或影响胎儿的器官发育，甚至可能导致先天性缺陷。对于哺乳期的女性，一些麻药可能随着乳汁被婴儿摄入。这类人群在需要麻醉时需告知医生自己的生理状态，医生会根据情况选择对胎儿影响较小的麻醉药物或其他替代治疗措施。
2、过敏体质人群
麻药有可能引发严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。有些人可能对局麻药如利多卡因或者全麻药如丙泊酚过敏。这类人群在曾有明确过敏史时，手术前需告知医务人员，通常会通过皮试或选用其他不含过敏成分的麻药来避免风险。
3、患有麻醉相关疾病的人群
某些疾病会增加麻药使用的风险，例如恶性高热症患者对吸入性麻醉剂或琥珀胆碱类药物极其敏感，可能引发高热甚至威胁生命的并发症。其他疾病如严重的肝肾功能障碍、心脏病等会影响麻药的代谢和排出，使药物蓄积而加重中毒风险。为此，患者应在术前进行详细的身体评估，医生将根据病情调整麻醉方案或实施多学科协作确保安全。
4、其他注意情况
某些日常的药物或生活习惯，也可能成为麻药使用的禁忌。例如，长期酗酒的人可能对麻药敏感性下降，需要更高剂量才能达到同样的麻醉效果，但这同时会增加麻药的毒性作用风险。这类人需要在手术前如实告知医生饮酒情况。老年患者或体重较轻的患儿，因代谢较弱、用药窗口较窄，也需谨慎制定麻醉方案。
对于不能正常使用麻药的人群，最重要的是在术前与医生充分沟通，确保医生充分了解患者的健康状况、过敏史和用药情况，以制定最安全的麻醉方案。定期体检、养成良好的生活习惯、减少不必要的药物滥用也能降低因麻醉而产生的风险，从容应对治疗过程。
