陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
焦虑症发作时确实可能导致食欲下降，甚至出现吃不下去饭的情况。这种现象与焦虑引发的生理和心理反应密切相关，可以通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整来缓解。
1、焦虑症影响食欲的生理机制。焦虑状态下，人体的交感神经系统被激活，导致肾上腺素和皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素会抑制消化系统的功能，减少胃酸分泌和胃肠蠕动，从而降低食欲。同时，焦虑还可能引发恶心、胃部不适等症状，进一步影响进食欲望。
2、心理因素对食欲的影响。焦虑症患者常伴有过度担忧、紧张和恐惧情绪，这些负面情绪会占据大量心理资源，使人难以专注于进食。部分患者还可能因为担心食物引发不适而主动减少进食，形成恶性循环。
3、治疗焦虑相关食欲下降的方法。心理治疗方面，认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变与进食相关的负面思维模式。放松训练如渐进性肌肉放松和深呼吸练习也能缓解焦虑症状。药物治疗可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀，或苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮。
4、生活方式调整对改善食欲的作用。保持规律的作息时间，确保充足睡眠。进行适度的有氧运动如快走、游泳，每周3-4次，每次30分钟。饮食方面，选择易消化的食物如燕麦、香蕉，少量多餐。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。
5、寻求专业帮助的重要性。如果焦虑症状持续影响进食，导致体重明显下降或营养不良，应及时就医。心理医生可以评估病情严重程度，制定个性化的治疗方案。营养师也能提供针对性的饮食建议，帮助恢复健康饮食模式。
焦虑症引发的食欲下降是一个需要重视的问题，通过综合治疗和生活方式调整，大多数患者都能逐步改善症状，恢复正常的饮食功能。关键在于及时发现、积极应对，并坚持执行治疗计划。对于症状严重或持续时间较长的患者，寻求专业医疗帮助是明智的选择。
