王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
不会发展为尿毒症的肾病包括IgA肾病、膜性肾病和微小病变性肾病，这些疾病在早期发现并规范治疗的情况下，通常不会进展为尿毒症。预防尿毒症的关键在于早期诊断、合理治疗和生活方式调整。
1、IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，主要特征是免疫球蛋白A在肾小球沉积。遗传因素、感染和环境因素可能诱发该病。治疗上，使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦可降低蛋白尿，保护肾功能。糖皮质激素如泼尼松可用于控制炎症。饮食上，限制盐分摄入，避免高蛋白饮食。
2、膜性肾病是一种以肾小球基底膜增厚为特征的肾病，常见于中老年人。自身免疫反应、病毒感染和药物可能诱发该病。治疗上，使用免疫抑制剂如环磷酰胺或利妥昔单抗可控制病情。抗凝治疗如华法林可预防血栓形成。饮食上，增加富含维生素的食物，减少饱和脂肪摄入。
3、微小病变性肾病多见于儿童，以肾小球上皮细胞足突融合为特征。感染、过敏和药物可能诱发该病。治疗上，糖皮质激素如泼尼松是首选药物，可快速缓解症状。免疫抑制剂如环孢素可用于激素依赖或抵抗的患者。饮食上，保持均衡营养，避免高盐高糖食物。
定期监测肾功能、控制血压和血糖、避免肾毒性药物是预防尿毒症的重要措施。对于已确诊的肾病患者，遵医嘱规范治疗、定期复查、调整生活方式是延缓疾病进展的关键。保持健康的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、充足睡眠，也有助于保护肾脏健康。通过早期干预和综合管理，这些肾病通常不会发展为尿毒症。
