苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
抑郁症的主要症状包括持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍等，严重时可能伴随自杀念头。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、情绪低落和兴趣丧失是抑郁症的核心症状。患者可能长期感到悲伤、空虚或绝望，对以往感兴趣的活动失去热情。情绪低落可能表现为频繁哭泣、易怒或情感麻木。兴趣丧失则可能让患者对工作、学习、社交等日常活动感到厌倦或无意义。
2、精力减退和疲劳感也是常见症状。患者可能感到身体沉重，即使简单的任务也感到困难。这种疲劳感并非由体力活动引起，而是与情绪状态密切相关。患者可能感到注意力难以集中，记忆力下降，决策能力减弱。
3、睡眠障碍在抑郁症患者中普遍存在。可能表现为失眠、早醒或过度睡眠。失眠患者可能难以入睡或频繁醒来，早醒患者可能在凌晨醒来后无法再次入睡。过度睡眠患者可能感到白天极度困倦，即使长时间睡眠也无法缓解疲劳。
4、食欲和体重变化也是抑郁症的常见表现。部分患者可能出现食欲减退，导致体重下降；另一些患者可能通过暴饮暴食来缓解情绪，导致体重增加。这种变化可能与情绪波动和代谢功能紊乱有关。
5、自我评价过低和负罪感是抑郁症患者常见的心理症状。患者可能过分贬低自己，感到自己一无是处。这种负罪感可能源于对过去事件的过度反思，或对当前状况的不合理归因。
6、自杀念头是抑郁症最严重的症状之一。患者可能反复思考死亡，制定自杀计划，甚至尝试自杀。这种症状需要立即寻求专业帮助，采取紧急干预措施。
7、身体不适症状在抑郁症患者中也较为常见。患者可能出现头痛、背痛、胃痛等身体不适，这些症状往往没有明确的生理原因，而是与情绪状态密切相关。
8、社交退缩和孤独感是抑郁症患者常见的行为表现。患者可能逐渐减少社交活动，避免与他人接触，感到被孤立或不被理解。这种退缩可能加剧患者的孤独感，形成恶性循环。
9、性欲减退是抑郁症患者常见的生理症状。患者可能对性活动失去兴趣，感到性欲下降或性功能障碍。这种变化可能与情绪低落和精力减退有关。
10、认知功能下降在抑郁症患者中也较为常见。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等症状。这种认知功能下降可能影响患者的日常生活和工作表现。
抑郁症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取药物治疗、心理治疗和生活方式调整相结合的方法。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类抗抑郁药TCAs和单胺氧化酶抑制剂MAOIs。心理治疗包括认知行为疗法CBT、人际关系疗法IPT和心理动力学治疗。生活方式调整包括规律作息、适度运动、健康饮食和社交支持。
