张明利
河南省中医药研究院
主任医师
腰椎疼痛可能由多种原因引起，选择药物需要根据病因，包括镇痛类药物、消炎类药物以及神经调节药物等，同时注意结合非药物治疗手段。若疼痛严重或持续加重，应尽早就医明确诊断。
1、镇痛类药物
常用的镇痛药包括对乙酰氨基酚扑热息痛、布洛芬等非甾体抗炎药，适用于轻中度疼痛。这类药物通过缓解炎症与控制疼痛给患者短期内带来舒适感，但不建议长期服用以免引发胃肠道副作用。用于短期缓解时，可遵医嘱按剂量服用。
2、消炎类药物
若腰椎疼痛由炎症引起，医生可能会建议使用非甾体抗炎药NSAIDs，如双氯芬酸钠缓释片或萘普生，这类药物可有效缓解炎症引发的疼痛。但需注意，这类药物对胃肠有一定刺激，建议饭后服用，并在医生指导下短期使用。
3、神经调节药物
如果腰椎疼痛伴随有神经性症状如麻木、刺痛，可以选择神经调节药物如加巴喷丁或普瑞巴林，这些药物可帮助缓解神经性疼痛，但需要严格按医嘱用药，监测副作用。
4、辅助治疗及日常管理
除了药物治疗，日常的腰椎护理也非常重要。例如，使用热敷改善局部血液循环、佩戴支撑护腰减轻腰椎压力，或尝试适度的腰背肌康复锻炼。饮食上也建议补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、坚果、绿叶蔬菜，帮助维持骨骼健康。
腰椎疼痛反复发作或持续加重，可能提示存在更严重的脊柱问题，例如腰椎间盘突出、骨质疏松或其他疾病，请尽快咨询骨科或脊柱专科避免延误治疗。同时注意调整生活方式，少久坐、多活动，减少腰椎负担，以改善症状和预防复发。
