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百草枯中毒肾有什么影响

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百草枯中毒肾有什么影响

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
经口中毒者有口腔烧灼感、口腔食管粘膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等。部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛、少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿、血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出,也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿罗音,大量口服者24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡,非大量摄入者呈亚急性经过,多于一周左右出现胸闷、憋气。2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。

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肝性脑病的临床表现比较多样,可以急性起病,也可以缓慢起病,急性起病患者一般前驱期极为短暂,迅速就会进入肝性昏迷。性格改变常常是肝性脑病早期的症状,可以表现为抑郁或者欣快,患者常常出现行为改变,比如乱吐痰、乱扔纸屑和烟头、随地大小便,还常有睡眠习惯的改变,表现为睡眠倒错,白天入睡而夜晚不睡。肝衰竭的患者常常还有肝臭,扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。此外还有视力障碍不太常见,智能障碍则随着病情进展在后期才会出现,意识障碍在于急性的肝性脑病,或者继智能障碍之后进展比较明显的肝性脑病。

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