马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
甲状腺癌的治疗主要分为手术治疗、放射性碘治疗以及药物治疗三大步骤，治疗方案视具体病情而定，需要在专业医生指导下进行。以下是对每一阶段的与实践建议。
1、手术治疗：切除肿瘤病灶，控制疾病进展。
手术是甲状腺癌的首选治疗方式，通常包括次全切除术部分腺体切除或全甲状腺切除术。对于早期发现、只局限在甲状腺内的肿瘤，部分切除即可。而对于肿瘤范围较大或伴有颈部淋巴结转移的情况，则需进行全切除术，并可能结合颈淋巴结清扫术以防止复发。术后需要定期复查，以观察复发或转移的可能。
2、放射性碘治疗：针对残留组织和转移灶的清除。
手术后若仍有甲状腺残余组织，或癌细胞已经扩散到其他部位，可采用放射性碘131治疗。放射性碘通过选择性摧毁甲状腺组织及癌细胞，实现进一步的疾病控制。这一治疗方法对乳头状癌或滤泡状癌尤为有效。需注意治疗前通常需要低碘饮食，同时停用甲状腺激素药物一段时间，以增强治疗效果。
3、药物治疗：控制甲状腺功能，防止复发。
术后患者需终身服用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠，以补充因甲状腺被切除而缺失的激素，同时抑制促甲状腺激素TSH的分泌，降低复发风险。晚期甲状腺癌患者若出现耐碘性病变，还可采取靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼治疗，这类药物能够阻止癌细胞的扩大和增殖。
甲状腺癌的治疗需要多学科综合管理，早期诊断、及时治疗是提高治愈率的关键。如果您被确诊为甲状腺癌，应尽早咨询专业的内分泌科或肿瘤科制定针对性的治疗计划，定期随访以监控疾病进展和复发风险。
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