张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
CT增强造影剂的副作用可能包括过敏、肾功能损伤及轻微的不适反应，应根据患者的具体情况进行评估与预防。常见的处理方法包括提高用药安全性、密切观察病情以及合理用药预防风险。
1、过敏反应
CT增强造影剂的常见副作用是过敏反应，大多数患者会表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等轻症状，少数患者可能发生严重的过敏性休克。这种情况通常与患者个人体质有关，例如对碘过敏或有过敏性体质。预防措施包括在检查前明确过敏史，对高风险患者提前使用抗过敏药物如抗组胺药或糖皮质激素，检查过程中密切监测患者状况。若出现过敏反应，应立即停止注射，轻症患者可应用抗组胺药缓解，重症患者需及时进行急救处理如肾上腺素注射。
2、肾功能损伤
造影剂可能对肾脏造成损耗，尤其对原有肾病患者或老年人群更为显著。这通常是因为造影剂在肾脏的代谢过程中增加了肾小管负担，可能引发造影剂肾病CIN。为避免此类情况，建议在造影前检测肾功能，饮用足够的水维持水化状态，同时避免与其他肾毒性药物同时应用。已被诊断为CIN的患者，应立即停止造影剂的使用，采取利尿剂或补液方式促进造影剂排泄，并根据情况进行血液透析。
3、轻微不适反应
部分人群可能在使用造影剂后出现恶心、呕吐、头晕及发热等短暂性不适症状。通常这些反应是轻微且暂时性的，无需特别治疗，患者只需充分休息和水分供应即可缓解。如症状加重，则需及时联系
所有患者在进行CT增强扫描前，应与医生充分沟通并进行全面评估，告知病史及既往用药情况，以降低副作用发生的风险并提高检查效果。
