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脑出血黄金抢救时间是什么

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脑出血黄金抢救时间是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
脑出血的黄金抢救时间在发病4-6小时之内。对于急性脑出血、大出血的病人,如意识障碍严重、瞳孔散大,应尽快做好手术准备,尤其是脑出血影响呼吸功能或引起误吸时。由于缺氧,人体可能会产生一系列后果,最好在第一时间建立人工气道,保持气道通畅,保证维持和供应必要时呼吸机辅助呼吸。如果脑出血造成缺氧时间超过4分钟,就可能导致不可逆转的脑损伤,严重威胁患者的生命和生活质量。

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脑出血手术以后导致颅压高的原因,主要是因为脑组织以及脑血管的受损有关。脑出血手术以后往往都有可能会导致颅压的增高并且3~5天为颅内压的高峰期,通常情况下一到两周患者的颅内压会逐渐地降低并恢复正常。脑出血手术以后引起颅压高的原因主要包括以下几个方面:第一,脑出血因为其自身的占位效应对脑组织产生了压迫,而导致脑肿胀、脑水肿发生引起颅压增高。第二,脑出血手术过程当中,对颅脑组织会产生一定的热传导损伤影响,而导致手术以后形成颅压增高。第三,脑出血手术过程当中可能会对血管的损伤,尤其是静脉血管的损伤而导致回流发生障碍,会出现脑组织的明显的水肿并且导致颅内压明显地增高。

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