刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
上颌活动义齿的固定主要通过良好的支架设计、精准的个性化调试以及日常正确的佩戴和护理来实现。固定效果与牙齿条件、口腔软硬组织状况以及义齿制作技术密切相关。
1、支架和卡环的设计
上颌活动义齿的固定依靠支架和卡环的稳定性。支架需根据患者口腔的实际情况设计，通常选择铸造金属支架以保证强度和精确贴合度。卡环则起固定作用，可轻轻扣住邻近健康牙齿，但不能过紧避免过度摩擦牙釉质。如出现佩戴松动，可以通过牙科技师适当调整卡环角度来增强固定效果。
2、基托和边缘密合性
义齿的基托直接接触口腔软组织，边缘的密合性至关重要。能否有效贴合软组织如牙龈和上颚表面，直接决定了义齿稳定性。制作过程中需通过口腔印模精确还原患者口腔形态，义齿完成后再由医生进行边缘微调。如果基托密封性差，可采用定制义齿衬垫进一步提高固定效果。
3、选择适合的辅助固定方法
对于牙齿严重缺失或上颌骨形态特殊的患者，也可选用种植固定式上颌活动义齿即种植支撑可摘义齿。此类义齿在颌骨内植入2-4颗种植体，让活动义齿通过种植体上的基台进行固定，有效提升稳定性。使用此方法需符合种植体适应症，例如骨密度和骨量足够，且需经济预算允许。
4、正确佩戴和护理义齿
义齿佩戴应缓慢施力，避免猛力推压，以确保支架和卡环不被损坏。佩戴者每次进食后需取下清洁，并定期使用超声波清洗器保持洁净。同时，避免咀嚼过硬或黏性食物，以减少义齿意外松脱的风险。如果长期佩戴不适，需及时复诊调整。
上颌活动义齿能否固定稳固与其设计、制作精度以及佩戴者的日常使用习惯密切相关。选择经验丰富的医生以及规范化的义齿制作机构至关重要，同时坚持科学护理和定期复诊可大幅延长使用寿命。
.jpg)
