魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
牙髓坏死进行根管治疗时一般疼痛较轻，大多数患者仅在治疗过程中感到短暂的不适感。通过现代麻醉技术和消炎镇痛手段，治疗过程可有效降低痛苦，同时及时治疗是保护牙齿健康的关键。
1、为什么会疼？治疗前的牙齿状况和个体差异是关键
牙髓坏死意味着牙齿内部的神经组织已经死亡，导致疼痛信号减弱甚至消失，因此很多患者在初始阶段并无明显疼痛。但根管治疗需要清理感染区域，其中残存的炎症或脓肿对神经末梢和周围组织产生刺激，可能导致轻微疼痛。个体对疼痛的敏感程度以及治疗中操作的精准度也会影响疼痛感知。
2、如何降低治疗过程中的疼痛？
为了减轻治疗痛感，现代牙科广泛应用了以下手段：
麻醉：治疗前局部麻醉可有效屏蔽痛觉，特别是术区仍存在活性炎症的患者。
消毒措施：清理根管时，用生理盐水或氯己定消毒根管，可以减少细菌滋生引发的不适。
精细化操作：使用精密仪器操作，避免对牙周组织造成额外创伤。
3、治疗后可能出现的疼痛以及应对方法
根管治疗后，可能由于炎症消散期间免疫反应，导致轻微钝痛或漱口时的不适。医生通常会建议：
使用非处方止痛药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚，帮助缓解轻微疼痛。
避免治疗后24小时内咀嚼硬物，防止增加牙齿负荷。
定期复诊，通过X光片确认治疗效果，必要时调整处理方案。
4、能否避免根管治疗？日常防护是关键
根管治疗的根源在于牙髓感染，日常护齿能有效降低牙髓疾病风险：
使用含氟牙膏，每天刷牙两次，清洁牙缝中的残留食物。
定期牙科检查，发现龋洞及时充填。
减少摄入高糖饮食，避免滋养口腔细菌。
牙髓坏死需及时接受根管治疗以防感染扩散，虽然过程中可能会有一定不适，但现代治疗手段已能大幅降低疼痛感，保护好牙齿才是长远健康的根本途径。如果有治疗意向，不妨咨询专业牙科最大化体验舒适感与治疗效果。
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