吴东海
中日友好医院
主任医师
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,严重时可能导致肌肉无力、皮肤病变甚至内脏器官受损。早期诊断和积极治疗是关键,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、肌肉无力
皮肌炎最典型的症状是肌肉无力,尤其是近端肌肉(如肩部、髋部)。严重时,患者可能无法完成日常活动,如梳头、爬楼梯等。肌肉无力还可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。治疗上,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)。物理治疗如肌肉拉伸和低强度运动也有助于改善肌肉功能。
2、皮肤病变
皮肌炎患者常出现皮肤红斑、皮疹,尤其是面部和手部。严重时,皮肤可能变薄、萎缩,甚至出现溃疡。皮肤病变不仅影响外观,还可能引发感染。治疗上,可使用局部激素药膏或免疫调节剂(如他克莫司)。日常护理中,避免阳光直射、使用温和的护肤品也很重要。
3、内脏器官受损
皮肌炎可能累及肺部、心脏等内脏器官,导致间质性肺病、心肌炎等严重并发症。这些并发症可能危及生命,需及时就医。治疗上,针对肺部病变可使用抗纤维化药物(如吡非尼酮),心脏病变则需根据具体情况使用抗心律失常药物或心脏保护药物。
4、生活质量下降
皮肌炎的慢性病程和多种症状可能导致患者生活质量显著下降,甚至引发抑郁、焦虑等心理问题。心理支持和康复治疗同样重要。建议患者参与支持小组,接受心理咨询,同时保持规律作息和健康饮食。
皮肌炎的严重性不容忽视,早期诊断和综合治疗是关键。患者应定期复查,遵医嘱用药,同时通过健康的生活方式改善症状。如果出现呼吸困难、胸痛等紧急症状,需立即就医。通过科学管理和积极治疗,皮肌炎患者仍能维持较好的生活质量。