倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
孕期外阴阴道假丝酵母菌病反复发作可能与免疫力下降、体内激素水平变化、不当清洁习惯等因素相关。通过规范治疗、改善个人卫生习惯以及调整饮食方式可以有效控制症状并降低复发率，但关键在于及时就医评估并遵医嘱治疗。
1、了解病因及诱发因素
孕期患外阴阴道假丝酵母菌病主要与体内雌激素水平的升高有关。这种变化使阴道内环境趋于碱性，利于酵母菌的繁殖。孕期免疫力相对下降，也是造成感染反复的重要原因。某些不恰当的清洁方式，如过度使用清洁剂、频繁冲洗阴道，也可能破坏阴道正常菌群，导致菌群失衡。温度和湿度较高的环境如久穿不透气的内裤也可能为细菌滋生提供便利。
2、规范治疗与用药选择
孕期用药需谨慎，建议在医生指导下进行治疗。通常情况下，医生可能会推荐以下方法：
外用抗真菌药物：如克霉唑栓剂或咪康唑栓剂，通过阴道局部用药来抑制或清除感染源。
乳酸菌补充剂：帮助恢复阴道菌群平衡，改善阴道酸碱环境。
必要时的抗真菌口服药物：在复发严重或局部药物疗效不佳的情况下使用，但必须经过医生评估其安全性后才可使用。
不建议自行购买药物，以免对胎儿产生不良影响。
3、日常护理与预防措施
日常生活中通过合理护理可以有效预防感染复发：
保持清洁干燥。选择透气性好的纯棉内裤，并勤换勤洗，避免闷热潮湿环境。
正确清洗外阴部位，避免使用含有强刺激成分的清洁剂，减少对阴道正常菌群的破坏。
调整饮食结构。减少糖分摄入，多补充富含益生菌的食物，如酸奶，有助于维持肠道与生殖系统菌群平衡。
4、复发反复时如何应对
如果症状反复，且局部瘙痒、分泌物异常持续加重，应立即就医，进行更详细的诊断。医生可能会通过阴道分泌物检查进一步分析引发感染的具体菌株类型，从而针对性调整治疗方案。同时，注意孕期的并发症筛查，确保母婴健康安全。
孕期酵母菌感染如管理不当可能影响分娩及新生儿健康。一旦反复发作建议立刻咨询并注重规范治疗与个人护理相结合的方法，积极配合专业建议减少复发风险，确保孕期舒适与安全。
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