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前列腺癌的早期检查有哪些

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前列腺癌的早期检查有哪些

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
肛门指诊仍为前列腺癌的最佳筛选技术。肛门扪到前列腺坚硬和形态不规则的结节时,应怀疑本病,但必须与前列腺增生时的增生结节、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结节等相鉴别。对直肠指诊疑为前列腺癌的患者,在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺活检,是前列腺癌诊断的主要方法。CT及核磁检查有助于了解前列腺癌的分期及与周围脏器的关系。前列腺癌常引起成骨性骨转移,所有前列腺癌患者在确诊后均应行全身骨显像检查。PSA是前列腺癌最特异、最敏感的肿瘤标记物,晚期患者阳性率90%以上。

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前列腺癌手术后复查项目主要包括血液检测如PSA水平监测、影像学检查如CT、MRI或骨扫描以及生理功能评估如泌尿和性功能状况监测。这些检查有助于及时发现是否存在肿瘤复发或并发症,并制定进一步的治疗计划。 1、血液检测 前列腺特异性抗原PSA是最常用的检测指标,建议患者术后定期监测,通常每3个月检测一次。如术后PSA水平持续升高,可能提示癌症复发,需要进一步检查。血液生化检测还可以了解身体其他指标,例如肝功能、肾功能等,评估整体健康状况。 2、影像学检查 术后大多数患者需行影像学检查以排查局部复发或远处转移。例如,CT或MRI可帮助评估骨盆内是否有残留肿瘤或新出现的病灶;骨扫描则用于监测骨转移情况,特别是对于晚期患者。当患者出现骨痛症状时,骨扫描更显重要。 3、生理功能评估 术后前列腺的手术可能对泌尿系统和性功能带来影响。例如可能存在尿失禁或勃起功能障碍的问题。患者可与医生沟通,进行相关的功能恢复评估,必要时采取生理或药物干预以改善生活质量。 患者在术后应积极配合医生安排的复查计划,定期监测健康指标,及时发现潜在问题以便早干预。若发现异常如PSA水平升高或身体其他不适,应尽快咨询医生以获取进一步诊断和治疗。

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