于淑霞
山东省立医院
副主任医师
前列腺癌早期通常无明显症状，但随着病情发展，可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状。早期发现和治疗是提高生存率的关键。
1、排尿困难
前列腺癌早期可能压迫尿道，导致排尿困难。患者可能感觉尿流变细、排尿无力或需要用力才能排尿。这种情况可能与前列腺增生混淆，但前列腺癌的排尿困难通常伴随其他症状，如尿频或血尿。
2、尿频和尿急
前列腺癌可能导致膀胱刺激症状，表现为尿频和尿急。患者可能频繁上厕所，尤其是夜间。这种症状与前列腺炎或膀胱过度活动症相似，但若伴随其他异常，需警惕前列腺癌的可能。
3、血尿或精液带血
前列腺癌可能导致尿道或精囊出血，表现为血尿或精液带血。血尿可能是间歇性的，容易被忽视，但这是前列腺癌的重要警示信号之一。
4、骨痛或体重下降
如果前列腺癌已经扩散到骨骼，患者可能出现骨痛，尤其是腰背部或骨盆区域。不明原因的体重下降也可能是癌症进展的信号。
治疗方法
1、药物治疗
- 激素治疗：通过抑制雄激素分泌或阻断其作用，减缓癌细胞生长。常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺等。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物，如阿比特龙，可抑制癌细胞增殖。
- 化疗：多西他赛等药物可用于晚期前列腺癌的治疗。
2、手术治疗
- 根治性前列腺切除术：适用于早期局限性前列腺癌，通过手术切除前列腺和周围组织。
- 腹腔镜手术：微创手术方式，恢复快，创伤小。
- 机器人辅助手术：精准度高，减少术后并发症。
3、放疗和物理治疗
- 外照射放疗：通过高能射线杀死癌细胞，适用于局部进展期前列腺癌。
- 近距离放疗：将放射性粒子植入前列腺，直接作用于肿瘤。
- 冷冻治疗：通过低温冷冻破坏癌细胞。
4、生活方式调整
- 饮食：增加富含抗氧化剂的食物，如番茄、绿茶、坚果等，减少红肉和高脂饮食。
- 运动：适度有氧运动，如快走、游泳，有助于提高免疫力和改善整体健康。
- 心理支持：加入患者支持小组，缓解心理压力，增强治疗信心。
前列腺癌早期症状隐匿，但通过定期体检和PSA筛查可以及早发现。一旦出现排尿异常或血尿等症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。早期干预可显著提高治愈率和生活质量。
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