熊革
北京积水潭医院
主任医师
前列腺癌骨转移的生存期因个体差异和治疗效果而异，通常与癌症分期、转移程度、患者整体健康状况及治疗方案有关。早期发现和积极治疗可显著延长生存期。治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗和综合支持治疗。
1、药物治疗是前列腺癌骨转移的核心手段之一。激素治疗通过抑制雄激素生成，减缓肿瘤生长，常用药物包括阿比特龙、恩杂鲁胺等。化疗药物如多西他赛可杀灭癌细胞，但副作用较大。靶向药物如地诺单抗，能抑制骨破坏，缓解疼痛。
2、放射治疗在缓解骨转移症状方面效果显著。外照射放疗可针对局部骨转移灶，减轻疼痛并控制肿瘤进展。放射性核素治疗如锶-89，通过静脉注射靶向骨转移部位，缓解疼痛并延长生存期。
3、手术治疗在前列腺癌骨转移中主要用于缓解症状或预防骨折。脊柱稳定手术可加固受损椎体，避免脊髓压迫。骨水泥成形术通过注入骨水泥加固骨骼，缓解疼痛并恢复功能。
4、综合支持治疗包括疼痛管理、营养支持和心理干预。疼痛管理可使用非甾体抗炎药、阿片类药物或神经阻滞。营养支持应注重高蛋白、高维生素饮食，如鱼类、蛋类、蔬菜水果。心理干预通过心理咨询或支持小组，帮助患者缓解焦虑和抑郁。
前列腺癌骨转移的生存期受多种因素影响，早期诊断和个性化治疗是关键。患者应积极配合医生制定治疗方案，同时注重生活质量和心理调适，以延长生存期并提高生活质量。定期复查和健康管理也至关重要。
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