张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
三阴性乳腺癌虽然因其治疗选择有限被认为是一种较为具有挑战性的癌症类型，但仍有部分患者可以通过早期发现、手术、化疗及新兴治疗手段实现长期无病生存甚至治愈。治疗效果受到癌症分期、患者体质和治疗措施等多方面因素影响。
1、什么是三阴性乳腺癌？
三阴性乳腺癌是一种乳腺癌亚型，它不表达雌激素受体ER、孕激素受体PR及人表皮生长因子受体2HER2。由于缺乏靶向治疗的分子基础，这种癌症通常进展较快，治疗方式也较为有限。然而，针对性治疗手段的不断进步正为患者带来新的希望。
2、三阴性乳腺癌为何具有挑战性？
三阴性乳腺癌的治疗难点在于其较高的侵袭性和复发率，且无法使用如内分泌治疗或HER2靶向治疗等靶向手段。其高转移性也增加了治疗的复杂性。
3、治疗方式有哪些？
对于三阴性乳腺癌的治疗选择主要包括以下几种方式：
手术：早期患者通常首选乳腺肿块切除术或乳房切除术，配合淋巴结活检以评估扩散情况。
化疗：三阴性乳腺癌对化疗较为敏感。常用药物包括紫杉烷类如紫杉醇、蒽环类如阿霉素及铂类如顺铂。新辅助或辅助化疗有助于缩小肿瘤及减少复发风险。
免疫治疗：帕博利珠单抗一种PD-1免疫检查点抑制剂在某些局部晚期或转移性患者中显示出积极效果，已经被逐步纳入治疗选择。
其他新型治疗：PARP抑制剂如奥拉帕尼在存在BRCA基因突变的患者中显示了良好的疗效，为部分患者提供了重要的治疗选择。
4、患者生活中的辅助措施
通过健康的生活方式和心理护理可以提高患者的生活质量，例如：
饮食调理：多摄入富含抗氧化物质的蔬菜水果如蓝莓、胡萝卜，避免高脂高糖食品，保证免疫系统健康。
适度运动：如散步、轻度瑜伽来保持体能但不过度劳累。
心理支持：积极寻求心理咨询或患者支持团体帮助应对心理压力。
对于三阴性乳腺癌患者，科学治疗与良好的生活管理相结合能够显著改善治疗效果。建议确诊后的患者尽快与肿瘤专科医生沟通，制定个性化的治疗计划并严格随访。
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